При глаукоме речь идет о хронической нейропатии зрительного нерва, в ходе которой повреждаются нервные волокна и клетки ганглиев. Данное заболевание занимает в мире ведущее место как причина слепоты.

23. июль 2014

По словам глазного врача Восточно-Таллиннской центральной больницы Пилле Тейн, для заболевания характерны скотомы и концентрическое сужение поля зрения, а в поздней стадии также снижение остроты зрения вплоть до полной слепоты. Часто болезни сопутствует повышенное внутриглазное давление, которое и является основным фактором риска проявления нейропатии зрительного нерва. К другим факторам риска относятся возраст – повышение внутриглазного давления обычно наблюдается в возрасте старше 60 лет, местные и системные сосудистые факторы, семейная предрасположенность. Вторичный риск глаукомы может повысить длительное применение стероидов, в особенности, глазных капель. Поэтому пациентам, применяющим глазные капли на базе дексаметазона (например, при аллергическом конъюнктивите), следует два раза в год контролировать внутриглазное давление.

Глаукому также называют «молчаливым вором зрения», поскольку в начальной стадии болезнь не вызывает ни боли, ни заметных изменений зрения или иных симптомов. Таким образом, глаукома прогрессирует постепенно, пока не возникнут необратимые повреждения зрительного нерва», – утверждает Тейн.

Наиболее обычные формы глаукомы – открытоугольная и закрытоугольная глаукома, кроме того, внутриглазное давление может повышаться и при других глазных заболеваниях (диабетическая ретинопатия, увеит) или при синдромах нарушения развития.

 Симптомы глаукомы: неясная боль в глазах или головная боль в области лба или бровей, чаще повреждение со стороны глаза, давящее ощущение в глазах, гало или кольца перед глазами или появление радужных кругов, светобоязнь, затуманенное зрение – периодически или постоянно, в случае острых приступов глаукомы возникает сильная боль в глазу и головная боль в области лба, которая может иррадиировать в руку, могут сопутствовать тошнота и рвота.

Диагностика глаукомы начинается с рутинного глазного обследования, т.е. с определения остроты зрения и коррекции его с помощью очков. Дополнительной возможностью диагностики является обследование глаз с помощью биомикроскопа или щелевой лампы, офтальмоскопический осмотр глазного дна: оценка диска глазного нерва и состояния нервных волокон, измерение глазного давления (тонометрия), измерение толщины роговицы (пахиметрия), что связано с внутриглазным давлением, осмотр угла передней камеры с помощью специального гониоскопа (гониоскопия), тестирование полей зрения с помощью статической или кинетической периметрии. Дополнительными исследованиями могут быть количественные исследования диска зрительного нерва: оптическая когерентная томография (OCT), Гейдельбергская ретинальная томография (HRT), сканирующая лазерная поляриметрия (GDX).

Согласно Тейн, целью лечения глаукомы является сохранение имеющегося качества жизни, что тесно связано с сохранением зрительной функции и поля зрения. Современное лечение глаукомы заключается в снижении внутриглазного давления, что до сих пор является единственным эффективным методом лечения. Снижение внутриглазного давления на 1 мм.рт.ст. уменьшает прогрессирование глаукомы на 20%. После диагностики глаукомы обычно начинают медикаментозное лечение, которому могут сопутствовать лазерное лечение и далее уже хирургическое лечение.

Глаукома – длительно прогрессирующее заболевание, которое часто требует применения топического лечения и регулярного посещения врача. Поэтому для того, чтобы успешно справляться с болезнью, крайне важно постоянное сотрудничество пациента с врачом. Глаукому можно держать под контролем, но, к сожалению, вылечить ее невозможно. Актуальны более ранняя диагностика и лечение, направленное на замедление прогрессирования повреждения зрительного нерва и на сохранение имеющихся функций на более длительное время.

Предназначенное для стационарного лечения глазное отделение и операционные комнаты Восточно-Таллиннской центральной больницы находятся в отделении на ул. Рави Восточно-Таллиннской центральной больницы, приемы глазной поликлиники проводятся в поликлинике Магдалена и в отделении на ул. Рави.  

Информация и регистрация по телефону 1900. 

Назад