Sperma oksüdatiivse stressi test

Infomaterjali eesmärk on anda ülevaade sperma oksüdatiivse stressi olemusest, selle määramisest ja testiks ettevalmistusest.

Üldinfo

Sperma oksüdatiivse stressi testi tegema suunab Teid ambulatoorsel vastuvõtul viljatusravikeskuse laboriarst või meestearst. Samuti on võimalik testi teha naistearsti saatekirjaga. Test on tasuline. Hinna kohta leiate infot AS Ida-Tallinna Keshaigla kodulehelt www.itk.ee. Test tehakse vastuvõtul kokkulepitud ajal AS Ida-Tallinna Keskhaigla Tõnismäe üksuses asuvas viljatusravikeskuses (Hariduse 6) tavalise spermaanalüüsiga (ejakulaadi maht, spermatosoidede koguarv, spermatosoidede kontsentratsioon, koguliikuvus, progressiivne liikuvus ja morfoloogia)  ühel ajal. 

Sperma oksüdatiivse stressi olemus ja määramine

Oksüdatiivne stress on olukord, kus oksüdatiivsete stressorite ja antioksüdantide omavaheline tasakaal on häiritud ja ülekaalus on oksüdatiivsed stressorid.

Kui normaalse sperma jaoks on vaja väikest hulka reaktiivseid hapnikuühendeid, siis liigne reaktiivsete hapnikuühendite tootmine viib raku DNA kahjustuseni, sperma kahjustuse ning puuduliku liikuvuseni, mis kulmineerub mehe viljatusega. Oksüdatiivse stressi tekkimist mõjutavad suuresti nii välis- kui ka sisefaktorid. Mürgine keskkond, elustiil (suitsetamine, alkohol, rasvumine), vananemine ja stress on peamised välised tegurid. Üheks oksüdatiivset stressi tingivaks sisemiseks teguriks on urogenitaaltrakti põletikulised protsessid, mis on põhjustatud varikotseelest, puudulikult ravitud infektsioonidest või teatud süsteemsetest haigustest, nagu diabeet jne. Kõrge oksüdatiivse stressi korral kasvavad spermatosoidid stressi tingimustes ja nende viljastamisvõime on väike.

Kuni  40%-l meestest, kellel on kahjustunud reproduktiivfunktsioon, on spermaanalüüsi parameetrid normaalsed, seega standardne spermaanalüüs ei ole alati meeste viljatuse diagnoosimiseks piisav.

Sperma oksüdatiivse stressi test mõõdab staatilist oksüdatsiooni-reduktsiooni potentsiaali (sORP) spermas.  Testi eelis seisneb selles, et see arvestab nii oksüdatiivset kui antioksüdatiivset aktiivsust ja annab oksüdatiivse stressi täieliku määra. Testi tulemuste abil paraneb meeste viljatuse diagnoosimise täpsus.

Kui Teie testi tulemus on kuni 1,38mV/106 seemnerakku/ml, on Teie sORP tasakaalus. Kui Teie testi tulemus on 1,38mV/106 seemnerakku/ml või suurem, on Teie sORP tasakaalust väljas. Oksüdatiivse stressi olemasolul on võimalik alustada antioksüdatiivset ravi. Testi tulemused saate teada laboriarstilt/meestearstilt või iPatsiendist (https://ipatsient.itk.ee/).

Testi tegemise näidustused

Testi on soovitatav teha 21-45 aastastel meestel, kellele on määratud spermaanalüüs, kui:

  • esineb teadmata põhjusega (idiopaatiline) viljatus,
  • on infektsioonide, põletiku kahtlus (eesnäärmepõletik),
  • on varikotseele,
  • sperma on ebakvaliteetne,
  • toimub antioksüdatiivse, põletikuvastase ravi järgne kontroll,
  • naisel on korduvalt ebaõnnestunud IVF, IUI  protseduurid,
  • naisel on  korduvad raseduse katkemised.

Testiks ettevalmistus

Selleks, et  spermaanalüüs annaks tõepäraseid tulemusi, on vaja 2–4 päeva enne analüüsi andmist hoiduda seemnepurskest (mitte alla 2 ja mitte üle 7 päeva), alkoholist, järsust temperatuuri muutusest (kuum saun, vann), raskest füüsilisest pingutusest, üleväsimusest.

Sperma oksüdatiivse stressi testi ei ole soovitatav teha ühe kuu jooksul pärast kõrge palavikuga        (> 38 °C) kulgenud haigust või nakkushaigust. Antibakteriaalsete ravimite võtmisest peab olema möödunud kaks nädalat. Tugev kahjustav mõju sperma kvaliteedile on ka steroid- ja hormoonpreparaatidel.

Sperma andmine

Sperma kogub patsient eneserahuldamise (masturbeerimise) teel viljatusravikeskuses selleks ette nähtud privaatses ruumis. Erandkorras saab sperma koguda kodus, kuid siis tuleb see ühe tunni jooksul kehatemperatuuril hoituna viljatusravikeskusesse toimetada. Kui soovitakse spermat koguda kodus, siis tuleb sellest enne arsti või laboranti teavitada, et nad saaks broneerida aja testi tegemiseks.

Sperma kogumise korral tuleb hoiduda preservatiivide kasutamisest, kuna need sisaldavad seemnerakke kahjustavaid aineid. Sperma tuleb koguda viljatusravikeskusest saadud anumasse. Masturbeerimise eel peab käed ja suguti puhtaks pesema ning jälgima, et kogu materjal satuks kogumisnõusse, vastasel korral tuleb teavitada arsti või laboranti.

 

Kui Teil on küsimusi või soovite lisateavet, palume helistada viljatusravikeskuse infotelefonil     5919 8395 (E˗R 8.00-15.00).

 

ITK 837

Kinnitatud AS ITK ravikvaliteedi komisjoni 19.12.2018. a otsusega (protokoll nr 19-18)