Информация о короновирусной инфекции (COVID-19) для беременных и рожениц

Цель данного информационного листка — дать пациенту информацию о коронавирусе (COVID-19) и беременности, родах и послеродовом периоде.

Что такое коронавирусная инфекция (COVID-19)?

Коронавирусная инфекция (COVID-19) — это заболевание, которое вызывает вирус SARS-CoV-2, или коронавирус, который открыли в конце 2019 года.

Основными симптомами COVID-19 являются повышение температуры, кашель и затрудненное дыхание. Затруднение дыхания может возникать при тяжелом течении болезни, когда вирус поражает легкие и вызывает воспаление легких.

Большинство заболевших COVID-19 переносят болезнь в легкой форме, но у части людей она может протекать тяжело, вызывая серьезные нарушения здоровья.

Как распространяется COVID-19?

COVID-19 распространяется в основном от человека к человеку, капельным и контактным путем. Вирусом можно заразиться, если заболевший человек кашляет, чихает или разговаривает в непосредственной близости от другого человека. Легче всего вирус распространяется на мероприятиях, где люди близко общаются, пожимают руки, обнимаются, делятся пищей или вместе поют. Можно также заразиться, если после контакта с инфицированной поверхностью потрогать свое лицо и глаза. Поскольку вирус распространяется при близких контактах, люди, живущие вместе, часто заражают друг друга. Зараженный человек, у которого отсутствуют симптомы болезни, также может заражать других людей. Для того, чтобы предотвратить распространение заболевания, по всему миру людей просят оставаться дома и избегать близких контактов с другими людьми.

Каковы симптомы COVID-19?

Симптомы заболевания обычно проявляются в течение 4-5 дней после заражения, но у некоторых людей симптомы могут проявляться и через 14 дней после заражения. У части зараженных болезнь протекает без выраженных симптомов.

Симптомы могут быть следующими:

• головная боль
• потеря обоняния
• заложенность носа
• кашель
• усталость и слабость
• боль в мышцах
• насморк
• потеря вкуса
• боль в горле
• повышение температуры

У некоторых людей могут проявляться симптомы, связанные с пищеварительным трактом, такие как тошнота и диарея.

У большинства людей симптомы проходят в течение одной недели. В то же время COVID-19 может приводить к более тяжелым последствиям, таким как воспаление легких, нарушение газообмена, проблемы с сердцем и даже смерть. Риск тяжелых осложнений выше у пожилых людей и при наличии сопутствующих заболеваний, таких как заболевания сердца, хронические заболевания почек, диабет, хронические заболевания легких, болезни кроветворения, избыточный вес, иммунная недостаточность (при ВИЧ или приеме определенных лекарств), астма, кистозный фиброз, гипертония и др.

Предрасположены ли беременные к тяжелому течению COVID-19?

По информации, имеющейся на данный момент, опасность COVID-19 для беременных не больше, чем для других людей.

Что делать при возникновении симптомов?

Многие симптомы COVID-19 неспецифические (температура, кашель) и могут проявляться и при других инфекционных заболеваниях дыхательных путей. Если у Вас поднялась температура, возник кашель или присутствуют другие симптомы COVID-19, нужно позвонить своему семейному врачу или по консультационному телефону семейного врача 1220. Семейный врач решит, нужно ли провести тест на коронавирус, и расскажет о дальнейших действиях. По выходным с 8.00 до 17.00 можно позвонить по консультационному телефону семейного врача 1220. 

Врачи консультационной линии выдают направление на тестирование только тем людям с подозрением на заболевание, чью личность можно подтвердить с помощью Smart-ID или Mobiil-ID.

Если у Вас возникли затруднения дыхания или другие тяжелые симптомы, позвоните по номеру скорой помощи 112.

Передается ли вирус ребенку во время беременности?

По мнению экспертов, внутриматочная передача вируса от матери плоду возможна, но происходит крайне редко. Новорожденный также может заразиться в процессе родов или после них. Если заражение коронавирусом совпало с родами, то возможно принятие мер по снижению риска заражения новорожденного.

Может ли заражение коронавирусом вызвать проблемы с беременностью?

По имеющейся к настоящему моменту информации, заражение коронавирусом не осложняет течение беременности. При тяжелом течении COVID-19 (затруднение дыхания, воспаление легких) у беременных возрастает риск преждевременных родов, то есть рождения ребенка до 37-й недели беременности.

Как лечат COVID-19?

Специфическое лечение COVID-19 отсутствует. Большинство заболевших с легкими симптомами должны оставаться дома до их исчезновения. К легким симптомам относятся повышение температуры и кашель без затруднения дыхания.

Для того, чтобы сбить температуру, можно принимать парацетамол 500-1000 мг каждые 4-6 часов, максимальная суточная доза – 4000 мг. Как правило, для снижения температуры парацетамол является безопасным препаратом для беременных.

При наличии тяжелых симптомов и сопутствующих заболеваний люди могут нуждаться в госпитализации. В случае возникновения необходимости в госпитализации, состояние Вашего плода будет находиться также под наблюдением.

Можно ли избежать заражения коронавирусом?

Вакцина от коронавируса пока находится на стадии разработки. Существуют меры предосторожности, соблюдая которые можно снизить риск заражения.

Департамент здравоохранения дает следующие рекомендации:

• Мойте руки. Руки нужно мыть с мылом под проточной теплой водой, при необходимости использовать средство для дезинфекции рук на спиртовой основе.
• Избегайте контактов. Не контактируйте с людьми, которые кашляют и чихают. Если Вы стоите слишком близко к человеку с симптомами заболевания, то можете заболеть сами.
• Не прикасайтесь к глазам, носу и рту. Когда Вы прикасаетесь грязными руками к глазам, носу или рту, Вам может передаться вирус.
• Если у Вас легкие симптомы инфекции дыхательных путей, тщательно соблюдайте обычные требования гигиены рук и по возможности оставайтесь дома до выздоровления.
• Соблюдайте гигиену дыхательных путей. Когда Вы чихаете или кашляете, прикрывайте рот и нос одноразовым носовым платком. После этого сразу же выбросьте его в мусорное ведро и вымойте или продезинфицируйте руки. Если у Вас нет носового платка, используйте рукав (локтевую часть), но не голую руку.
• Прикрывая рот и нос, Вы препятствуете распространению бактерий и вирусов. Если Вы чихнете в голую руку, с ней бактерии и вирусы могут попасть на других людей и предметы, к которым Вы прикасаетесь.
• Ношение маски в Эстонии не является обязательным, но маска служит хорошей дополнительной мерой защиты, помимо соблюдения дистанции, гигиены рук и дыхательных путей. Маску должны носить все люди с любыми симптомами заболевания в общественных местах или при неизбежном близком контакте. Также маску должны носить все, кто находился в близком контакте с заразившимся коронавирусом, даже если симптомов еще нет. Маску нужно носить, находясь в замкнутых помещениях с большим количеством людей, таких как магазины, торговые центры, общественный транспорт и др. Настоятельно рекомендуется делать это в регионах, где возникли новые очаги заражения. Также маску нужно носить, находясь в людных местах на открытом воздухе, если невозможно соблюсти дистанцию с другими людьми. Важно надевать, носить и снимать маску правильно, не подвергая себя риску заражения. После того, как Вы сняли маску, нужно продезинфицировать руки.

По возможности избегайте путешествий. Эксперты рекомендуют избегать путешествий в те места, где быстро распространяется коронавирус.

Из чего исходят наши меры?

При принятии всех решений мы исходим из имеющейся информации и эпидемиологической обстановки в Эстонии. Меры могут изменяться по мере поступления доказательной информации и в зависимости от развития эпидемиологической обстановки.

Мы опираемся на рекомендации, составленные Обществом гинекологов Эстонии, Объединением акушерок Эстонии, Обществом педиатров Эстонии и Эстонским обществом перинатологии на период эпидемии коронавируса.

Самую актуальную информацию можно найти на нашем сайте https://www.sunnitusmaja.ee/covid-19-info/

Будут ли внесены изменения в график наблюдения беременности?

• Составить план предродовых визитов поможет акушерка.

• Прибыв на прием к врачу и/или акушерке и войдя в здание, пройдите контрольный пункт. Мы оценим Ваш риск заражения, попросим продезинфицировать руки и выдадим одноразовую защитную маску, которую нужно носить на протяжении всего времени пребывания в помещениях больницы.
• С 22.09 не разрешается приходить на ультразвуковое исследование в первом триместре и исследование анатомии плода с сопровождающим.
• Это касается и любых других амбулаторных посещений. Пожалуйста, приходите на прием без детей и сопровождающего.
• Акушерка может провести несколько исследований сразу, чтобы снизить количество контактных посещений.
• Также акушерка может посоветовать заменить некоторые посещения телефонным разговором (дистанционным приемом).

Эти изменения могут вызвать у Вас стресс. Следует помнить, что их основная цель — защитить Вас от инфекции.

Роды

Когда Вы прибудете в больницу, Вам измерят температуру тела, опросят на предмет симптомов COVID-19 и возьмут анализ на коронавирус. Если результат Вашего анализа будет положительным, во время родов нужно будет носить медицинскую маску, и сопровождающего на роды не допустят. Делать кесарево сечение из-за заражения коронавирусом не требуется.

Может ли сопровождающий присутствовать на родах, если мы оба здоровы?

Отец или другой член семьи, живущий вместе с роженицей, может как присутствовать на родах, так и находиться позднее в семейной палате.

К сожалению, мы не можем допустить в родильное отделение помощников при родах (доул) и других альтернативных опорных лиц.

Член семьи, присутствующий на родах, должен быть здоров и соблюдать установленные больницей дополнительные меры безопасности.

На протяжении всего пребывания в больнице нужно носить хирургическую защитную маску. Сопровождающим запрещается покидать родильную палату или больницу.

Можно ли кормить ребенка грудью?

Кормление грудью имеет несколько преимуществ как для ребенка, так и для матери. Неизвестно, может ли коронавирус передаваться от матери ребенку с грудным молоком. Тем не менее, вирус может передаваться ребенку при близком контакте. Ребенка можно защитить, если часто мыть руки, носить маску при кормлении ребенка и уходе за ним.

Если в силу своего состояния Вы не можете кормить ребенка грудью, рекомендуем сцеживать грудное молоко. Для того, чтобы избежать попадания бактерий в молоко, нужно строго соблюдать правила гигиены. Перед сцеживанием грудного молока и использованием молокоотсоса обязательно тщательно мойте руки водой с мылом и вытирайте чистым полотенцем.

Как справиться со стрессом и тревожностью?

В нынешней ситуации нормальным является чувство подавленности, тревоги или беспокойства.

Позаботиться о себе можно следующим образом:

• меньше следите за СМИ;
• регулярно занимайтесь спортом и придерживайтесь здорового питания;
• постарайтесь найти занятия, которые Вам нравятся и которыми можно заниматься дома;
• общайтесь с друзьями и членами семьи.

Следует помнить, что большинство людей, заразившись коронавирусом, не болеют тяжело.

Где найти ответы на свои вопросы?

Если у Вас возникли вопросы, можно обратиться к своей акушерке или семейному врачу. Они смогут помочь, например, при следующих вопросах:

• при каких симптомах следует забеспокоиться;
• что делать, если я подозреваю возможный контакт с больным COVID-19;
• какие препараты можно использовать для лечения коронавируса во время беременности;
• где найти поддержку, если я чувствую тревогу или подавленность.

Ответы на эти и многие другие вопросы зависят от конкретной ситуации.

Где можно получить дополнительную информацию?

Рекомендации экспертов меняются по мере того, что мы узнаем о вирусе. На сайте Департамента здравоохранения https://www.terviseamet.ee можно задать вопрос работнику здравоохранения или прочитать самую свежую информацию о том, как защитить себя и свою семью. Общегосударственный сайт — www.kriis.ee, кризисный телефон — 1247, консультационный телефон семейного врача — 1220. Также обязательно следите за информацией на сайте больницы www.itk.ee, www.sunnitusmaja.ee и новостями Женской клиники в социальных сетях https://et-ee.facebook.com/naistekliinik.

ITK975
Информационный материал утвержден комиссией по качеству медицинских услуг Ида-Таллиннской центральной больницы  21.10.2020.