Наблюдение доношенных новорожденных

Доношенный новорожденный весит в среднем 3200-3800 г, а его рост составляет 46-54 см. Окружность головы обычно составляет 34-36 см. Окружность груди обычно либо равна окружности головы, либо на 2-3 см меньше. 
Осмотр и оценка состояния новорожденного педиатром обычно происходит в течение первых 24 часов. Оценивается работа сердца и состояние кровообращения, дыхание, пищеварительная система, размер и положение органов брюшной полости, стул, мочеиспускание. Наблюдают за поведением новорожденного, проверяют мышечный тонус, рефлексы, развитие тазобедренных суставов и наружных половых органов. Кроме того, акушерка проводит ежедневный осмотр, чтобы оценить изменения температуры тела, активность и изменение состояния кожи, а также проверяется пупок и окружающая его область кожи на предмет воспаления. Акушерка помогает родителям и обучает их уходу за новорожденным (чистка глаз, уход за кожей, уход за пупком и окружающей его кожей, купание).

Здорового доношенного новорожденного не разделяют с матерью. Если после рождения новорожденный нуждается в дальнейшем наблюдении и лечении, его переводят в отделение неонатологии. В отделении неонатологии есть семейные палаты для новорожденных, нуждающихся в интенсивном лечении, где родители имеют возможность находиться с ребенком 24 часа в сутки 7 дней в неделю и активно участвовать в уходе за ним. 

Ранняя выписка домой

Выписка домой зависит от состояния здоровья матери и новорожденного. Ранняя выписка домой разрешена при соблюдении следующих критериев:

• одноплодная беременность
• срок беременности 38-42 недели
• соответствие веса и роста гестационному возрасту
• отсутствие осложнений во время беременности, родов и послеродового периода
• задокументированное стабильное общее состояние новорожденного в течение последних 12 ч: частота дыхания < 60х/мин; пульс 100-160х/мин; температура тела 36,5-37,4 градусов
• у новорожденного есть мочеиспускание и самостоятельное опорожнение кишечника (меконий)
• по крайней мере, два документально подтвержденных сеанса самостоятельного грудного вскармливания
• во время осмотра не выявлено никаких отклонений в развитии, которые требуют наблюдения и обследования в больнице
• отсутствие кровотечения
• при наличии неонатальной желтухи необходимо ее зафиксировать документально и обеспечить последующий контроль
• мама обучена уходу за новорожденным: кормление, наблюдение за мочеиспусканием и опорожнением кишечника, уход за пупком и кожей, также мама информирована об основных признаках заболевания новорожденного; обеспечение безопасности новорожденного (в автотранспорте, во время сна).