Компьютерная томография (КТ) сердца со стресс-перфузией

Цель данного информационного листка – предоставить Вам информацию о компьютерной томографии (КТ) сердца со стресс-перфузией, о том, как к ней подготовиться, что может помешать проведению обследования, что происходит во время обследования и где Вы можете получить дополнительную информацию.

Если назначенное время обследования Вам не подходит или Вы по каким-либо причинам не можете прийти на обследование, просим сообщить об этом в регистратуру радиологического центра (Асула пыйк, 5, X-корпус отделения Магдалеэна) по телефону 666 5130.

Цель обследования

Целью обследования сердца со стресс-перфузией является оценка кровоснабжения сердечной мышцы для исключения ишемии. В ходе обследования оценивается кровоснабжение (перфузия) во время нагрузки. Для достижения нагрузки применяют внутривенное лекарство (регаденозон, аденозин), который расширяет артерии сердца и действует преимущественно на артерии сердца, не поврежденные атеросклерозом. В сочетании с введением контрастного вещества оно позволяет обнаружить и оценить участок сердечной мышцы, который не получает достаточного кровоснабжения.

Рентгеновское излучение опасно для развивающегося организма. Если Вы беременны или подозреваете беременность, обязательно сообщите об этом врачу, направляющему на обследование, и радиологическому технику КТ кабинета. Проведение КТ исследования во время беременности допускается только в случае крайней необходимости.

Что такое компьютерная томография (КТ)?

Компьютерный томограф – это рентгеновский аппарат, подключенный к компьютеру, который позволяет получать послойные и трехмерные изображения человеческого тела. При компьютерной томографии рентгеновские лучи проходят через ткани в нескольких направлениях, и их поглощение измеряется во многих точках. Полученная информация обрабатывается компьютером. Количество используемого во время обследования излучения выше, чем при обычном рентгеновском исследовании, поэтому его проводят только по медицинским показаниям. В зависимости от диагноза может возникнуть необходимость в использовании контрастного вещества, которое во время обследования вводят в вену.

Противопоказания к обследованию

Аллергия на йодсодержащее контрастное вещество. После введения контрастного вещества в вену может возникнуть аллергическая реакция (кожная сыпь, зуд, тошнота, рвота, повышение температуры тела, затруднение дыхания).

Если у Вас в прошлом были реакции на контрастное вещество, обязательно сообщите об этом врачу, направляющему на обследование, и персоналу КТ кабинета.

Астма или хроническая обструктивная болезнь легких, если она не взята под контроль лечением, или находится в фазе обострения.
Выраженный стеноз аортального клапана.
Выраженная сердечная или почечная недостаточность.
Слишком медленный сердечный ритм (<40 уд/мин), который может быть обусловлен синдромом слабости синусового узла, АВ-блокадой или действием лекарств.
Низкое артериальное давление (гипотензия), систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.
Феохромоцитома (опухоль надпочечников), если ее не лечили.
Сверхчувствительность к используемым во время обследования лекарствам (регаденозон, аденозин) или наличие значительной нежелательной реакции в прошлом.
Применение лекарств, подавляющих действие регаденозона и аденозина (см. список ниже).

Подготовка к обследованию

В течение 48 часов до обследования НЕЛЬЗЯ употреблять:

лекарства, действующими веществами которых являются аминофиллин, теофиллин, пентоксифиллин (например, Teotard, Retafylline, Pentilin, Trental, Vasonit);
лекарства с кофеином в качестве вспомогательного вещества (например, Solpadeine, Coldrex, Panadol Extra);
лекарства, способные снизить диагностическую точность обследования (их прием разрешен только в том случае, если это разрешил Ваш лечащий врач):
- бета-блокаторы (например, действующие вещества метопролол, атенолол, небиволол, пропранолол, бисопролол, карведилол, лабеталол, соталол);
- антагонисты кальция (например, действующие вещества верапамил, амлодипин, нифедипин, нимодипин, нитрендипин, лацидипин, лерканидипин, дилтиазем, фелодипин);
- лекарства, содержащие нитраты (например, Imdur, Isomonit, Elantan, Monosan, Olicard).

В течение 24 часов до обследования НЕЛЬЗЯ:

пить кофеиносодержащие напитки – кофе, чай, какао, энергетики и колу;
пить травяной чай;
есть шоколад или другие шоколадные изделия;
курить.

За 4-6 часов до обследования разрешен легкий прием пищи, во время которого также можно принять лекарства. На полный желудок во время обследования легко могут возникнуть тошнота и рвота.

Если у Вас диабет и Вы принимаете:

инсулин – уточните у лечащего врача, сколько единиц инсулина необходимо ввести в день обследования (за 6 часов вместе с легким приемом пищи);
Metformin, Metforal или другие лекарства, действующим веществом которых является метформин – уточните у лечащего врача, когда необходимо прекратить их прием и когда можно возобновить лечение.

Перед обследованием

Оденьтесь легко, чтобы одежда была с короткими рукавами или чтобы можно было закатать рукава, а в случае ЭКГ одежда должна расстегиваться спереди.
По возможности оставьте украшения дома, так как во время обследования Вас попросят их снять.
Вы можете продолжать принимать те лекарства, которые не противопоказаны для обследования.
Ограничений в диете нет, если только Ваш врач не сказал иное.
Если у Вас сверхчувствительность к какому-либо лекарству, сообщите об этом врачу, направляющему на обследование, и персоналу КТ кабинета.
Перед обследованием в каждую руку будет установлена венозная канюля для введения контрастного вещества и лекарств.
На груди будут размещены электроды ЭКГ, чтобы следить за сердечным ритмом.

Во время обследования

Обследование длится 30–40 минут.
Вы будете лежать на спине на столе аппарата, а затем радиологический техник поместит Вас на столе в центр аппарата КТ, который представляет собой открытое с двух сторон пространство, похожее на короткий туннель.
Иногда будет необходимо задерживать дыхание по указанию радиологического техника.
Во время введения лекарства умеренно увеличится частота сердечных сокращений и снизится артериальное давление.
Сразу после введения лекарства Вы можете почувствовать покраснение лица, боль в груди и голове, затруднение дыхания, головокружение, тошноту и слабость. Поскольку у лекарства очень короткий период полураспада (время распада лекарства), нежелательные реакции обычно быстро проходят.
Во время обследования также будет внутривенно введено контрастное вещество, содержащее йод, что может на мгновение вызвать ощущение тепла по телу и металлический привкус во рту.
На протяжении всего обследования за Вами будут наблюдать через окно и видеокамеру.

После обследования

Вы можете уйти после обследования, как только оденетесь.

В связи с введением контрастного вещества во время обследования рекомендуется пить больше жидкости. Употребление жидкости ускоряет выведение контрастного вещества из организма. В случае более позднего возникновения нежелательных реакций (кожная сыпь, покраснение, отек, тошнота, рвота, головная боль, повышение температуры) обратитесь к семейному врачу или в центр экстренной медицины.

Дополнительная информация

Информацию о результате обследования Вы можете узнать у своего лечащего врача.

Если у Вас возникнут вопросы по поводу обследования, Вы можете получить информацию по консультационной линии радиологических обследований. По консультационной линии невозможно зарегистрироваться на обследование или получить информацию о результатах обследования. Вы можете обратиться на консультационную линию по:

адресу эл. почты radioloogiainfo [at] itk.ee (radioloogiainfo[at]itk[dot]ee);
телефону 666 5166 по рабочим дням с 8:00 до 16:00.

ITK1209

Данный информационный материал утвержден комиссией по качеству медицинских услуг Восточно-Таллиннской центральной больницы 21.08.2024 (протокол № 10–24).