Для чего нужен венозный порт и как за ним ухаживать?

Цель инфолистка – помочь понять, для чего устанавливается венозный порт, или имплантируемый центральный венозный катетер с резервуаром, и пояснить принципы ухода за венозным портом. 

Что такое венозный порт? 

Венозный порт (см. рисунок 1) представляет собой маленький контейнер, который хирургическим путем устанавливается тo ecть имплантируется. Вам под кожу грудной клетки на верхней части груди. Выходящий из него венозный катетер направляется в верхнюю полую центральную вену. Поскольку венозный порт скрыт под кожей, он практически незаметен и позволяет Вам продолжать заниматься повседневной деятельностью и вести привычную активную жизнь.

рисунк 1

Для чего нужен венозный порт?

Венозный порт используется для внутривенного введения лекарств или питательных растворов, взятия крови на анализ, переливания крови, проведения гемодиализа (процедура выведения токсических уремических веществ при уремии). 

Установка венозного порта показана при длительном лечении, если:

• необходимо постоянное внутривенное введение лекарств;
• внутривенное введение через периферические вены слишком обременительно (напр., противораковые препараты); 
• состояние периферических вен плохое - вены хрупкие или их затруднительно найти (напр., больные сахарным диабетом, пациенты, проходящие химиотерапию).

Установка венозного порта позволяет вводить лекарства в вену в течение 1-3 лет (или дольше, в зависимости от проблемы со здоровьем и использования порта) и проводить другие указанные выше процедуры.

Решение о необходимости установки венозного порта принимает врач, который и направляет Вас на соответствующую процедуру. Врач принимает также решение об удалении венозного порта.

Если у Вас установлен венозный порт и планируется вводить Вам лекарство или взять у Вас кровь на анализ, для этого на порт устанавливается специальная игла. Игла венозного порта вкалывается через кожу в венозный порт и фиксируется пластырем. Процедура практически безболезненна, легко переносится благодаря использованию тонкой иглы, и сопровождается лишь ощущением легкого укалывания.

Что надо знать об установке венозного порта?

Перед установкой венозного порта Вам разъяснят необходимость его имплантации, его сущность, а также возможные риски и осложнения, сопутствующие процедуре. Сообщите лечащему врачу обо всех лекарствах, которые Вы принимаете. Если Вы принимаете разжижающие кровь препараты, то для снижения угрозы кровотечения во время процедуры и после ее проведения решение об их приеме лечащий врач примет до установки венозного порта.

Для проведения процедуры необходимо Ваше согласие, для чего перед процедурой Вы подписываете соответствующую форму.

Венозный порт устанавливается обычно под местной анестезией, но может устанавливаться и под общим наркозом. Соответствующее решение принимается врачом, о чем Вам сообщат заблаговременно. Если используется наркоз, то во избежание осложнений рекомендуется не есть как минимум 6 часов до процедуры. Пить не следует как минимум 4 часа до процедуры. В случае применения местной анестезии пить и есть не рекомендуется один-два часа перед процедурой.

Установка венозного порта производится в операционной, длительность процедуры от получаса до часа. После установки венозного порта делают рентгеновский снимок грудной клетки, чтобы убедиться, что катетер располагается в правильном месте (в верхней полой вене).

Что необходимо знать о периоде после проведения процедуры? 

В первые сутки после операции могут наблюдаться болезненные ощущения в области раны. Если боль доставляет Вам беспокойство, сообщите об этом врачу или медсестре, которые при необходимости могут порекомендовать Вам принять обезболивающие средства. В области установки венозного порта может также появиться гематома, при этом подкожная гематома, как правило, не требует лечения и проходит сама собой за несколько дней. 

Как и за любой раной, за раной, появившейся вследствие проведения процедуры, необходим уход вплоть до ее заживления. Уход за раной и ее перевязка осуществляются на основании предписаний врача или медсестры.

Решение о первом использовании венозного порта принимает врач. Обычно после установки венозного порта должно пройти несколько дней, однако при необходимости венозный порт можно использовать и сразу.

Чтобы предупредить возникновение проблем, очень важно оценить состояние кожи около венозного порта. Если в районе раны появляется отек, возникают боль, выделения или изменяется чувствительность кожи, незамедлительно сообщите об этом врачу или медсестре.

Как ухаживать за венозным портом?

Для обеспечения максимального срока использования венозного порта важен правильный уход за ним. В длительных промежутках между сеансами лечения, когда венозный порт не используется, его через определенные промежутки времени надо промывать в медучреждении. Это поможет предотвратить засорение венозного порта и обеспечит его длительное нахождение в рабочем состоянии (его исправное состояние в течение длительного времени?). Через какие промежутки времени порт следует промывать, Вам скажет медсестра, исходя из специфики установленного Вам венозного порта и рекомендаций по уходу производителя венозного порта. Обычно в промежутке между циклами лечения венозный порт необходимо промывать через 4-8 недель.

Следует тщательно следить за состоянием кожи около венозного порта. Кожа около венозного порта должна быть чистой. Этот участок можно мыть под проточной водой, но тереть его щеткой или мочалкой нельзя. Можно принимать душ, ванну или ходить в баню, однако находиться в жаркой парилке не рекомендуется. Вымыв кожу в районе венозного порта, ее следует высушить, нежно промокая полотенцем. Если Вы заметите признаки воспаления: боль, краснота, отек, особенно в месте прокола иглой, либо другие изменения в области венозного порта, сообщите об этом своему врачу или медсестре.

Если Вы ложитесь в больницу или Вам назначается процедура, всегда сообщайте медицинским работникам о том, что Вам установлен венозный порт.

При возникновении вопросов и за получением дополнительной информации обращайтесь, пожалуйста, к своему лечащему врачу или к дежурной медсестре отделения онкологии Восточно-Таллиннской центральной больницы по телефону 606 7654.

ITK755
Данный информационный материал согласован 01.01.2023.